慢性心肌炎愈后永不复发慢性心肌炎是指心肌细胞及其组织间隙局限性或弥漫性的慢性炎症。是由嗜心肌病*感染引起的以心肌细胞炎性浸润、变性坏死或间质水肿、伴有明显的心肌代谢障碍和心功能改变的心血管疾病，临床以心悸、胸闷、胸痛、气短、乏力为主要特征。流行病学调查结果显示其患病率为21.83/10万。迄今为止尚无特效的治疗药物和有效的治疗方法。发病机制病*感染阶段：病*经血流对心肌直接侵犯，在细胞内复制，使细胞溶解、坏死、水肿和炎性细胞浸润。同时也存在细胞免疫损伤过程。免疫变态反应阶段：对于大多数病*性心肌炎，尤其是慢性心肌炎，主要是通过免疫变态性反应。本期内病*己经不存在，特点是流感性心肌炎不是在流感的急性期，而是在恢复期，主要是T细胞免疫损伤致病。流感严重程度与心肌病变不平行，相当于A型溶血性链球菌感染后风湿热的发病率。病理生理慢性心肌炎的病理改变可分为局灶性和弥漫性；实质性和间质性。实质性慢性心肌炎是以心肌细胞溶解、坏死、变性和肿胀为主要特征的病理改变。间质性慢性心肌炎以心肌纤维之间和血管周围结缔组织中有炎性细胞浸润为主的病理改变。慢性心肌炎主要病理改变是炎性细胞逐渐减少，纤维细胞开始增多，形成纤维疤痕组织，部分心肌可有增生、肥大，在病灶内可钙化以及心脏扩大，心内膜增厚及附壁血栓形成等。慢性心肌炎可累及心脏传导系统，引起传导阻滞或各种心律失常。无论是实质性慢性心肌炎还是间质性慢性心肌炎，都会引起不同程度的心肌松软无力，发生心脏功能减损。诊断标准慢性心肌炎诊断主要标准1、心脏扩大；2、急慢性心功能不全或心脑综合征；3、发现早期有CK一MB增高，心肌同位素扫描阳性；4、有奔马律或心包摩擦音；5、心电图有严重心律失常，包括除频偶发性早搏外的异位节律，2型或2型以上的A一ⅤB，以及窦房或双束支、三束支传导阻滞或ST一T改变或低电压。慢性心肌炎诊断次要标准1、心电图有轻度改变，即主要指标中心电图改变以外的心电图异常改变，或运动实验阳性；2、发病同时或1一3周前有上呼吸道感染、腹泻等病*感染史；3、有明显乏为、苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区痛、手足凉等症状至少两种；4、病程中多有抗心肌抗体增高；5、心尖第一心音明显低钝或安静时有心动过速。中医药治疗慢性心肌炎属中医“心悸”、“怔忡”、“虚劳”、“胸痹”等范畴。其病位在心，多为气阴两虚证。临床证见心悸、胸闷、气短、乏力、心律失常、手足心烦热等。治则以补血养心，逐瘀活络，活血通脉，行气止痛。微型固体中药汤剂心脑路通1、2号合用，具有疗程短，治愈率高，愈后不复发，根治效果肯定的特点，轻症一个疗程(30天)治愈，占全部病例的87%。愈后产生获得性终生免疫，这是心脑路通1、2号合用治疗慢性心肌炎最独特之所在。中国·吉林·北华大学《中医单病种固定治疗模式研究》课题组预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
