心脏早搏是怎么回事

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TUhjnbcbe - 2021/1/4 7:59:00
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临床上很多患者会问:医生,我已经做了心电图,为什么还要做心脏彩超呢?

需要明确的是心电图和心脏彩超是两个不同的检查方法。

心电图是记录心脏的电生理传导所产生的图像,多是针对传导过程中心率和心律异常、心肌梗死以及心脏供血异常(心电图ST-T异常);心脏彩超主要是反映心脏的形态结构是否异常、心脏瓣膜功能是否完整以及心脏收缩和舒张功能评价。心电图常用于诊断以下类疾病:1)房室肥厚:右心房肥厚多见于肺心病或肺动脉高压患者;左心房肥厚,多见于心衰患者;左心室肥厚多见于高血压患者;右心室肥厚相对比较少见,多见于肺动脉高压或先天性心脏病患者。2)冠脉供血不足:常见于心绞痛、心肌缺血等患者。3)心肌梗死:心电图呈特征性的ST段抬高,与直立的T波融合,看起来类似“红旗飘飘”;病理性Q波等。4)部分先天性心脏病及后天性心脏病:比如先天性右位心;急慢性心包炎等。5)药物和电解质对心电图的影响:比较典型的洋地*中*的“鱼钩状”波型、胺碘酮作用的QT间期延长;低钾血症引起的特征性“U”波以及高钾血症引起的特征性的高尖“T”波,呈帐篷状。6)各类心律失常:房早、室早、心动过速、心房颤动和心房扑动、预激综合征、心脏传导阻滞以及起搏器心电图。此类疾病心电图检出率最高,诊断价值高。心脏彩超多为以下几类疾病提供临床诊断参考:1)心脏瓣膜疾病:二尖瓣和主动脉瓣关闭不全和狭窄;以及老年型瓣膜病。2)先天性心脏病:房间隔缺损、室间隔缺损;动脉导管未闭;法洛四联症;心内膜垫缺损等。3)心肌和心包疾病:多见于肥厚性心脏病;急慢性心包积液等。4)冠状动脉疾病:川崎病等。5)心脏肿瘤及心内异常回声:心脏内肿瘤;心内赘生物及假腱索等。此外,超声心动图还可以观察到心脏血管的血流状态,血流速度和容积以及压力差,对测定心脏的收缩和舒张功能起到了决定性作用。在部分疾病的诊断中,两者可以互为诊断提供补充证明:比如心脏跳动的节律不整齐,早搏和心房颤动等,心电图为其诊断“金标准”,同时在心脏彩超的血流图中也可以看到不整齐的血流搏动;房室肥厚在心脏彩超中可以明确测定房室大小的各个值,以此来诊断,而在心电图中也可以表现为相关导联电压增高。综上所述,心电图和心脏彩超在对疾病的诊断参考中,分工不同却也有相互协助诊断的作用。橙之絮

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