第一次感受早搏
第一次发现早搏，是在年的心电生理和起搏全国学术双年会，心律失常领域两年一次的盛会。
那段时间总是感觉很累。当时我坐在偏前的位置，双手抱怀胸前，感觉剑下偏左（也就是大家常说的心口窝偏左）搏动感很强，间断出现，就像怀里揣了一个小兔子，跑跑跳跳，跳跳停停。
开始并未在意，心想也许是腹主动脉的搏动吧，谁让咱身材苗条呢。
继续听着专家们讲座，却感觉越来越不对，心慌得厉害，感觉整个心脏悬在空中，不知道它是要跳上去还是要沉下来。
听不下去了......我的注意力被那种杂乱无章的“扑通”打乱，根本无法集中精力，仿佛在漆黑的夜里行走，忽然跳出一个人来被吓到的感觉。
心跳和脉搏不一致？
那种搏动感越来越明显，强弱不等，最主要的是，这种搏动是乱的！
而且我已经确认不是腹主动脉的搏动，而是由于身体前倾，心脏本身搏动被我从胸壁上感受出来。
出于职业习惯，下意识摸了脉搏，脉搏搏动很弱，竟然是整齐的！
怎么回事？
请边上的专家姐姐也帮我摸一下，确认是整齐的！
于是，我右手摸着胸口心前区搏动明显的部位，左手摸着右手的脉搏。
这两种节律多数是一致的，只是心前区（胸前）的搏动在两个脉搏之间又会多出来一次，这在桡动脉（手腕）上没有摸到。
只有一个解释，间位性早搏——原来如此！
我开始感觉手脚有些发软，麻木，发凉，手无法静止，像甲亢或者帕金森的病人一样，微微抖动，头也是懵懵的，胸口只有半口气，只觉得很恶心，却没有要呕吐的感觉。
这时候，这种心前区不规则搏动越来越频繁，却由于频繁出现而不再害怕，甚至连续出现四至五个，难受是真的。
我的天，这岂不是室速了？（编者注：一种危险的心律失常，严重可致猝死。）
而且，脉搏上也可以摸到间歇，并且也是不再整齐，会连续几次快速的搏动，有或者没有间歇。
看来诊断已经可以确定了，必是早搏无疑（剑下搏动明显，估计是室早），至于是否存在短阵室速（也许是两个间位室早让心脏连续快速跳了6下）不得而知。
第一时间做心电图！
回想一下，总是告知患者在发作不舒服的时候第一时间做心电图，其实我自己也没有做到，在这里一定要检讨。
如果是一个非医疗人士，第一时间做心电图，抓到发作时的证据，是非常必要的。
早搏该如何治疗？
当了多年的治疗心律失常大夫，每次门诊都能遇见早搏的病人。
早搏多的，会建议做射频消融；
少的或不多不少达不到所谓消融标准的，就会告知不用担心，或者不要管它，对于症状重的患者会给少量药物治疗。
附：田言秘语丨早搏，到底治不治？
有些早搏看不出对身体有明显危害，所以有医生建议无需治疗。
但诊疗过程中不能只看到疾病本身。
以早搏为例，也许有些人没有症状，有些人，譬如我，每个早搏都能感受到痛苦，这又何谈早搏都无需治疗呢？
人的主观感受是最重要的，治疗各种不舒服，改善生活质量，也是人性化的体现，也是医生的医疗范围之一。
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作者：田颖首都医科医院心脏中心副主任医师
心脏医学科普