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高钾血症病因
血钾增高：血钾超过5.5mmol/L时称为高钾血症，高钾血症的发生原因和机制：
（1）摄入过多
高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输入大量库存血液等。
（2）排出减少：
急性肾功能衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症；
长期使用螺内酯、氨苯蝶啶等潴钾利尿剂；
远端肾小管上皮细胞泌钾障碍，如系统性红斑狼疮、肾移植术后、假性低醛固酮血症等。
（3）细胞内钾外移增多：
组织损伤和血细胞破坏，如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征等；
缺氧和酸中*；
β受体阻滞剂、洋地*类药物；
家族性高血钾性麻痹；
血浆晶体渗透压增高，如应用甘露醇、高渗葡萄糖盐水等静脉输液。
（4）假性高钾：
采血时上臂压迫时间过久；
血管外溶血；
白细胞增多症；
血小板增多症。
高钾血症表现
1、心血管症状
高钾使心肌受抑，心肌张力减低，故有心动徐缓和心脏扩大，心音减弱，易发生心律失常，但不发生心力衰竭。心电图有特征性改变，且与血钾升高的程度相关。当血钾大于5.5mmol/L时，心电图表现为Q-T间期缩短，T波高尖对称，基底狭窄而呈帐篷状；血钾为7～8mmol/L时，P波振幅降低，P-R间期延长，以至P波消失，这可能是窦房结传导阻滞或窦性停搏，也可出现窦-室传导（窦房结不经心房内正常传导系统而通心房内特殊纤维束传入心室）；血钾升至9～10mmol/L时，室内传导更为缓慢，QRS波增宽，R波振幅降低，S波加深，与T波直线相连、融合；血钾11mmol/L时，QRS波、ST段和T波融合成双相曲折波形。至12mmol/L时，一部分心肌先被激动而恢复，另一部分尚未去极，此时极易引起折返运动而引起室性异位节律，表现为室性心动过速、心室扑动和心室纤颤，最后心脏停搏于舒张期。
2.神经肌肉症状
早期常有四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷。血钾浓度达7mmol/L时，四肢麻木，软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，发生窒息。中枢神经系统可表现为烦躁不安或神志不清。
3.其他症状
由于高钾血症引起乙酰胆碱释放增加，故可引起恶心、呕吐和腹痛。由于高钾对肌肉的*性作用，可引起四肢瘫痪和呼吸停止。所有高钾血症均有不同程度的氮质血症和代谢性酸中*，后者可加重高钾血症。
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