心脏早搏是怎么回事

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TUhjnbcbe - 2020/12/14 18:32:00

高血压心跳多少算正常?

正常人的心脏收缩和舒张都有一定的规律。控制心脏收缩活动的中心是窦房结。窦房结按一定的时间间隔发出一种电流,并通过这种电流控制心脏的收缩活动和由窦房结发生的生物电脉冲,通过心脏的特殊传导组织,以正常速率传给心房、房室结,最后到达心室,引起心房、心室顺序的收缩,这样的过程反复进行就是正常心律。正常心律称为窦性心律,每分钟为60?次。

不正常的心律就是心律失常。心律失常的心跳不是由窦房结控制,而是由窦房结以外的心脏其他组织所引起。这种不正常的起搏点,称为异位起搏点或异位兴奋灶。由于异位起搏点的作用,使心脏激动的频率、节律不正常或其传导不依正常顺序进行,或是激动的传导异常,使心脏活动的频率和节律发生紊乱,即称为心律失常。

所以有人说窦房结就是一个发电机,如果它不正常心脏就会缺电,导致心律失常。下面我们说说高血压为什么也会导致心律失常。

原发性高血压患者常常并发心律失常,可能与下列多种因素有关。

1、高血压左室肥厚患者的室性心律失常及复杂室性心律失常发生率均显着高于无左室肥厚者的发生率,而且左室重量与室性心律失常的严重程度呈正相关。另外,左室舒张功能下降也可导致复杂室性心律失常发生率上升。表明左室肥厚是室性心律失常的危险因素。左室肥厚可通过多种机制引起心律失常,由于比较专业就省略不谈了。

2、有研究认为原发性高血压左房内径增大可能是左室结构改变的先兆,是高血压性心脏病的早期表现。因此不难理解,高血压性心律失常的早期以房性心律失常多见,晚期则多并发室性心律失常。

3、研究还发现高血压患者心律失常与下列因素有关:病程越久越容易有心律失常;血压水平:全天平均收缩压和夜间平均收缩压可能对室性心律失常发生率有影响;高粘血症;电解质水平。

心律失常有三种表现形式:

1、窦性心律失常:包括窦性心动过缓,即心搏频率小于60次/分;窦性心动过速,指心搏频率大于次/分;若冲动不规则,称为窦性心律不齐;若冲动的产生有短暂或较长时间的停止,称为窦性停止。

2、冲动起源异常:又称异位性心律失常。当窦房结的起搏功能受抑制,或其周围组织发生传导障碍或窦房结以下的异位兴奋点自律性增高,可引起过早搏动或心动过速。

3、传导阻滞:当心脏冲动传导的顺序或时间发生变化时,称为传导障碍。当心脏某一部分对冲动不能正常传导或传导时间延长,称为病理性传导阻滞。传导阻滞可发生在心房内、房室交界区、心室内、束支内、窦房结周围或其与心房之间。

心律失常是急性心肌梗死最常见的并发症,尤以室性心律失常最多,如室性早搏可占80%?%,室性心动过速可占10%?30%,有6%?15%为心室纤颤。心律失常是急性心肌梗死急性期死亡的原因之临床上将心律失常分为四大类。

1、致命性心律失常:如心室颤动、心室停搏、高度房室传导阻滞,必须紧急抢救,及时采取安装起搏器及应用药物等措施除颤。

2、严重的血流动力学变化而加剧病情恶化的心律失常:如心房颤动、室性心动过速等快速性心律失常,应该用药物及机械措施及时转复。

3、严重心律失常的异位早搏:如室性早搏、R波落在T波频发或多源性室性早搏,须及时识别,积极处理。

4、良性的可逆的心律失常:如偶发的房性或交界性早搏、室上性心动过速、心动过缓、Ⅰ度房室传导阻滞,对这类心律失常可继续观察,暂不作特殊处理。

高血压的哪些事
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