金铂：非凡精读馆的书友们，大家好，我是金铂医生。今天我给大家带来的这本书，叫作《拯救记忆》。
它的作者是一位美国医生，叫作丹尼尔·亚曼。他曾被美国《华盛顿邮报》评为“全美最受欢迎的精神科医生”，还创立过一个诊所，该诊所拥有全世界最大的大脑功能性扫描数据库，里面储存了超过名患者的大脑扫描图像。另外，亚曼医生还是“智脑计划”的创始人。
什么是“智脑计划”？就是通过一系列方法阻止或治疗对大脑造成伤害的风险因素，从而达到增强记忆力、延缓大脑衰老，并且预防阿尔茨海默病的效果。
我做脑外科医生已经将近20年了。我每天做的最多的事情之一，就是看人的大脑影像报告，比如电子计算机断层扫描或者核磁。在这过程中，我逐渐发现一个问题：其实，我们的大脑和人脸一样能看出年龄，而且很多时候，大脑的年龄和人的实际年龄不相匹配。有的人可能三十多岁，但是大脑看起来已经五六十岁了，而有的人可能五六十岁，但依旧拥有三十多岁的大脑。
一个衰老的大脑主要有两个表现：从外观上看，它的体积会萎缩，大脑表面的脑沟和脑回也会变得更深、更宽，就好像人脸布满了皱纹；从功能上看，大脑衰老最主要的表现之一，就是记忆力减退。
大脑是身体里的最优先器官。什么意思呢？如果一个人发生意外大出血，人体会立刻启动一套紧急救援系统。它会让全身的血液重新分布，比如四肢和内脏的血液都会减少以优先保证大脑的供应，确保生命安全，所以说大脑是人体中最重要、最优先的器官。也正是因为这样，它也是人体中最娇嫩、最挑剔的器官。如果有一种方法对大脑好，那么它对身体的其他器官也一定好。
作者在本书中介绍了一个四步法来预防记忆力减退以及增强大脑健康。他把这个方法叫作拯救记忆的智脑计划。如果你能做到这四步的话，我觉得每个人都会变得更加健康、年轻。
一、从现在起，重视记忆问题
在了解这个方法前，我们先看一看，当一个人记忆丧失时会发生什么情况。
大家都听说过一个病，医学上叫作阿尔茨海默病，俗称老年痴呆。说明一下，阿尔茨海默病，其实只是痴呆症中的一种，它是神经系统的一种退行性疾病。通俗地讲，也就是大脑的一种衰老。
阿尔茨海默病患者会逐渐丧失对过往事物的记忆，到了晚期，甚至连家人或者自己都会遗忘。
一直以来，人们对导致这个病的原因都不是很了解。直到年，德国有一位医生叫作阿尔茨海默，他在一个因痴呆症死亡的女性大脑中发现了异样。这位患者的大脑组织里，布满了蛋白斑块，而且神经纠结在了一起。所以，从此之后，这个疾病就以这位科学家的名字来命名了，它就是阿尔茨海默病。
那人为什么会得这个病呢？关于造成严重记忆丧失的原因，目前有两种主流理论。第一个理论是β-淀粉样蛋白斑块的异常积累。你可以把β-淀粉样蛋白想象成一块黏稠的口香糖，如果它掉落在神经网络的这个高速公路上会怎么样？会造成大脑短路，因为我们的大脑就好像是一团浮在水面上巨大又复杂的蜘蛛网。这个蜘蛛网就是我们的神经网络，神经元以每小时公里的速度在上面运动。
第二个理论是脑细胞内的tau蛋白扭曲地纠结在了一起。tau蛋白和β-淀粉样蛋白都是大脑的两种代谢产物。脑细胞内的tau蛋白扭曲地纠结在一起后，就会形成神经元纤维的缠结，这有点像打了死结的丝线一样，也会造成大脑短路。
痴呆症到底有多常见呢？一个关于痴呆症的数据显示，全世界大概每7秒钟，就会有一个人被确诊患有痴呆症；在美国大约有15%的人未来会患上阿尔茨海默病。目前，医学上基本没有有效针对这类病的治疗方法。
为什么没有特效药呢？其实，原因出在患者出现患病症状之前的几年，甚至十几年前大脑就已经开始退化和凋亡了。
大家都知道，神经细胞是一种不可再生的细胞，因此对痴呆症来说，预防重于治疗。
所以，本书作者建议，这个行动要越早启动，效果才会越好。无论你现在年龄多大，哪怕是30岁、40岁，也要开始严肃认真地对待和记忆有关的症状。
二、人体最优先器官——大脑如何运作
那么，记忆来源于哪里呢？它来源于我们的大脑。我们大脑的重量大概是1.5公斤，只占人体体重的2%，但是大脑的耗血和耗氧量却占人体的25%。
01大脑的四个主要区域
我们的大脑主要有四个区域，我们称之为脑叶，它包括额叶、颞叶、顶叶和枕叶。
我们先来看一看额叶。额叶在大脑的前部，就是在我们的脑门里。额叶的外层叫作前额皮质，它被称为大脑的执行部位，往往和我们的情绪控制、判断力有很重要的关系。
当前额叶皮质健康时，我们做事情非常有条理、有思想、有同情心，还能恰当地表达感情，能让我们不断地实现目标。但是，额叶却是大脑中最容易受伤的部位，因为包绕额叶的颅骨在整个颅骨里最不平坦。
虽然我们的脑门从外面看都很光滑，但是脑门的内面，颅骨像尖刀一样凸起来，我们把这些凸起叫作骨嵴。一旦一个人的头突然受到碰撞，那么大脑就会在颅骨里产生运动，这些骨嵴就会刺入额叶造成损伤。额叶一旦损伤，很多病人就会出现非常典型的情绪改变，比如性格本来很温和的人变得特别暴躁和易怒。
我治疗过一个额叶受伤的患者，他是一位大学教授。受伤以后，他就变得特别暴躁，而且还特别爱说脏话。我们临床上把这种情况叫作污言秽语综合症。其特征就是经常骂人，这往往就和额叶受伤有关。
第二个脑叶叫颞叶。颞叶的位置主要位于太阳穴的后下方。颞叶，特别是左侧的颞叶，我们临床上有一个术语叫感觉性语言中枢，这里会对我们听到的语言信号进行加工和处理。颞叶一旦出现问题，不仅影响人的短期和长期记忆，还会造成阅读困难和交流困难。
今天上午，我出门诊的时候看了一个病人。他是高血压脑出血，血肿刚好就压迫在颞叶的位置。所以，即使他已经治疗了一个多月，已经能正常活动，但还是无法阅读长句子，这就是他的语言中枢受到了影响。
颞叶的内部还有一个结构叫作海马体。海马体大家应该都很熟悉，它对我们的学习和记忆能力非常重要。它是一对像拇指一样的结构，因为外形看起来特别像大海里的海马，所以被称为海马体。我们所接受的外界信息，经过编码以后，就会储存在海马体。
如果一个人没有海马体，我们就无法储存新的信息和新的体验。有一部电影，里面的女主角因为车祸导致海马体受损，结果每天晚上睡着以后，她前一天的记忆就会被抹去。虽然这是电影情节，但从理论上来说，这种情况在现实生活中是可能发生的。
海马体还是一个非常独特的脑结构，因为它的内部有干细胞。什么是干细胞？干细胞就是细胞的一种最初始状态。如果给海马体创造良好环境，比如锻炼和补充营养，或者通过脑力训练对它进行刺激，那么它一天可以产生多达个新细胞。这些新细胞就会为我们的记忆和学习提供基础。
此外，在海马体的前面还有一个非常有意思的结构，叫作杏仁核。顾名思义，杏仁核的形状长得特别像我们吃的杏仁。它是大脑边缘系统的一部分，负责协调你对周边情况的情绪反应。
杏仁核和海马体相互配合会产生一个非常奇特的效应，就是你的情绪越强烈，记忆就越深刻，比如无论你多大年纪，都会记得初吻时的情况，再比如绝大多数的美国人都会记得9·11事件当天自己在做什么。所以说，当我们对记忆进行情感编码以后，我们就会更容易记住一些事。
还有一个很有意思的现象，就是当你的杏仁核运行正常时，你对周围环境做出的反应是合乎逻辑的。如果杏仁核过度活跃，你很可能做出不太适合的举动。
举个最简单的例子，假如你的老板告诉你昨天他的母亲去世了，而你哈哈大笑，这就说明你的杏仁核一定有问题。
我们再看看第三个脑叶，顶叶。它被称为大脑中的GPS（定位系统），位于我们大脑的后上方，就是头顶的位置，主要参与我们的空间意识。所以，你会发现，如果一个人顶叶受损，他就会失去方向感，比如停车会停得歪歪斜斜。
另外，顶叶是阿尔茨海默病患者大脑中最先受到影响的区域，所以很多阿尔茨海默病患者的方向感都很差，经常会迷路。
最后一个脑叶是枕叶。它主要位于大脑的后方，在我们后脑勺的位置。它主要负责处理人的视觉信息。如果一个人的枕叶受损，他就会出现幻觉，甚至失明。
我曾经有一个病人，有一次她和男朋友去滑冰，滑着滑着突然就跌倒，直接后脑勺着地了。她被人扶起来之后，慢慢就失明了，后来经过整整一个月的治疗，视力才逐渐恢复，这就是典型的枕叶受损的表现。
此外，还有一种痴呆症叫路易体痴呆。这种病人早期会经常出现视幻觉，比如他看到的物体会产生扭曲，或者会看到一些本来没有的东西，其实这些都是枕叶受损的表现。
刚刚介绍的是大脑的四个最主要的区域：额叶、颞叶、顶叶和枕叶。
那问题来了，这些大脑的区域到底是怎么样相互沟通的呢？其实这种沟通主要是依靠大脑的一种特殊的细胞神经元。神经元细胞的结构，其实和身体其他部位的细胞基本上是一样的。不同的地方，在于它有两种突起：一种叫作树突，长得特别像分叉的树枝，其作用主要是用来接收其他大脑细胞发过来的信息；另一种叫作轴突，它比树突更长，就像一条尾巴一样长在细胞膜上，主要负责向其他神经元发送信号。
当电信号达到轴突末端时，就会刺激神经递质释放，引起附近的神经元兴奋，比如会释放多巴胺，这是一种非常常见的神经递质，可以让我们提高学习能力、改善记忆力，同时还能增强愉悦感。你会发现，很多抗抑郁症的药物里都含有多巴胺这种神经递质。
此外，每个神经元都与多个其他神经元相连接。根据科学家估算，神经元会通过超过万亿个连接神经元的轴突来交换信号，所以大脑的储存容量是非常巨大的。我们不必过于担心学的东西太多记不住，因为你毕生所用的大脑容量，可能只是大脑容量很小的部分。
02我们的记忆如何形成
在了解完大脑的基本结构之后，我们来看一看记忆到底是怎么样形成的。记忆的形成过程，主要分为三个阶段，包括编码、储存和提取。
编码是记忆形成的第一步，但是编码必须是在大脑为体验赋予一定含义时才能发生。举个例子，你能记住去年3月18日在做什么工作吗？我想你一定记不住，因为那天可能对于你来讲，没有任何的意义。但是，你记得第一天来单位工作的情形吗？我想你一定记得，因为那一天对你有意义。所以，当我们将某些事情赋予一定的含义时，我们就能更好地记住它，而且还可以把记忆留存更长时间。
储存是记忆形成的第二步，但是大脑并不能像摄像机一样把记忆片段完整地储存在一个地方。大脑其实是把记忆分割成不同的片段，然后分散储存在大脑的不同部位，比如你看了一个视频，声音会储存在一个区域，颜色储存在一个区域，画面则储存在另外一个区域。
所以，这就导致大脑在进行记忆提取时可能会出现一些错误。大脑提取记忆是从不同的区域提取，然后进行重构。它不像电影回放，而更像某种创造性的再想象。那么，对一个记忆来说，如果你存储的时间越久，理论上你的重构就越不准确，很有可能会把去年和前年的事重构成了一件新的事。
如果我们要特意记住某些事情，就要不断地去提取这个记忆，重复刺激，形成这个记忆所创建的神经通道。这样的话，这个记忆才会被更准确地记住。
所以，大家可以看出大脑是记忆的载体。如果大脑出现问题，那么记忆力一定会受到影响。
三、拯救记忆“智脑计划”四步法
下面，我们看一看应该怎么拯救记忆和保护我们的大脑。
作者给出了“智脑计划”的四步法，第一步叫作了解风险因素。
在我从医的近20年里，我发现了一个问题，就是这个世界上绝大多数的疾病都有一个特性，叫作延迟性。
举个例子，一个人突然出现脑出血，如果你往前追溯，他通常都有长达几年甚至几十年的不良生活史，像抽烟、酗酒。而脑出血，其实只是最后那一下疾病发作而已。
那么，上面提到的这些问题，其实就是造成一个人脑出血的风险因素。所以，如果你想健康，无论是哪种疾病，首先应该