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板块一身体情况的观察记录
呼吸、脉搏、血压、体温的测定对了解身体状况十分必要。每天在固定的时间测定,并将测的数据记录下来,对于了解身体状况的变化规律和发展趋势是必不可少的重要依据。
1.体温的测量
将腋下的汗擦拭干净后,把体温计前端抵住腋下中间,体温计向下倾斜约45,夹紧大约10分钟后取出体温计观察。
正常值为36-37℃。身体虚弱,卧床的长者,可用棉垫塞在腋下,帮助固定体温计,使其紧密接触身体,有偏瘫的长者可在健侧测量。
2.脉搏的测量
测量时手握长者腕部,食指、中指、无名指并排,轻按长者拇指根部一侧动脉,安静状态下至少计数半分钟到一分钟。
注意长者脉搏的频率(一般在60-次/分),感觉脉搏跳动的力度强弱、规律性(均匀或者不均匀,早搏、停顿)。
3.呼吸次数
观察长者胸部呼吸时的上下起伏,测量呼吸次数。正常范围是15-20次/分。
长者如果意识到被测量时,有时呼吸会加快,所以可以在测量脉搏时在长者不知不觉中顺便测量呼吸。
同时注意呼吸者,有无哮鸣音或呼吸音粗重。
4.血压的测量
在安静放松的状态2-3分钟后测量。血压计袖带套在肘关节以上2-3cm,坐位时与心脏位置同高。
一般每次测量3次,取最低值,或者测两次,取平均值为准。有偏瘫的长者,测量健侧。每天在同一时间,
一般上午9时测量,必要时下午4时再测一次。
正常值范围:收缩压90-mmHg;舒张压60-89mmHg。
测量血压要避开进食、沐浴和运动后1小时内,每天应当在同一时间测试。
5.尿便的观察
尿:尿量、尿色、排尿次数。正常的尿液呈淡黄色,清亮透明。
大便:便量、便色、形状、排便次数。正常大便呈土黄色,质地柔软,成形。
6.饮食的观察记录
包括进食量、食欲、饮水量。每张表可记录一周的血压、脉搏、体温、呼吸的测量结果。
各种数据分别以不同颜色的点表示,将点依次连接,可让一周的变化一目了然,包括进食情况、次数,进食量,食物性质种类,食欲,尿量、尿色、尿次数,便量、次数及形状。