广西新闻网南宁7月10日讯(记者李冠宏通讯员石磊韩倩)7月10日上午,医院心血管内科团队为一名77岁患者完成广西首例无导线起搏器植入术,标志着我区无导线起搏器治疗心律失常新时代的开启。据了解,无导线起搏器,是当今全球体重最轻、体积最小的起搏器。只有25.9毫米长,1.75克重,虽然仅一粒维生素胶囊大小,但其拥有超强的电池续航能力,寿命超过12年,植入后还可以接受磁共振检查。
Micra无导线起搏器(中)与1元硬币和普通胶囊的大小对比。医院供图
患者潘先生77岁,因反复出现头晕、心慌、气促,多次就医症状无明显改善。于年6月底到医院心血管内科就诊。心血管内科副主任(主持工作)吉庆伟博士、胡昌兴主任医师经详细评估病情、反复研讨后,认为患者年龄较大,房颤伴心室停搏,有晕厥风险,同时合并二尖瓣及三尖瓣反流,心功能不全,脑卒中风险很高。普通的单腔起搏器有加重三尖瓣返流及心功能不全风险,且在患者出现脑卒中后无法对其进行颅脑的磁共振检查。经与患者及其家属沟通后,心血管内科医生团队决定为患者植入Micra无导线起搏器。7月10日上午,潘先生已经完成无导线起搏器植入术,而整个手术过程仅20分钟左右,目前术后情况平稳。
医院心血管内科副主任(主持工作)吉庆伟博士正在接受采访。广西新闻网记者李冠宏摄
吉庆伟在采访中说,传统的有导线心脏起搏器植入患者体内一部分是电池,植入皮下,另一部分是导线和电极,植入心脏,二者共同辅助心脏跳动。但植入传统的有导线心脏起搏器后有电极脱落、心脏瓣膜损伤及静脉血栓形成风险,并且需要在胸前皮下制作囊袋,有囊袋内血肿,感染的风险。此外大部分有导线心脏起搏器植入后患者不能再做磁共振检查,能耐受磁共振检查的有导线心脏起搏器价格昂贵。由于是直接植入在心腔内,患者在植入后几乎感觉不到起搏器的存在,就像默默守护心律失常患者心脏健康的“隐性保镖”。无导线起搏器只需要通过外周血管送入心室内安置即可,操作简单、安全,微创手术方式也避免了传统心脏起搏器手术植入给患者带来的皮下囊袋痕迹和手术创口伤疤以及囊袋及导线所致的相关并发症,大大改善了患者的生存质量。目前的无导线起搏器均为单腔起搏器,尤其适用于年龄大、异位心律或者三尖瓣反流患者。