心脏早搏是怎么回事

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TUhjnbcbe - 2024/2/25 9:18:00

读创/深圳商报记者刘芳通讯员赵宏伟杨思聪

卢女士(化名)今年38岁,去年年底喜怀“二胎”,一家人满心欣喜期待二宝的降临。然而,平静的日子很快被打破了。今年5月,怀孕7月余的卢女士特别“闹心”,频繁出现心慌胸闷,让她时不时体验“过山车”的感觉,经常彻夜不眠,对她生活造成极大的困扰。到医院就诊后,诊断为频发室性早搏,每日早搏3万余次,占全日心搏总数40%以上。因为卢女士是高龄孕妇,心脏问题又很严重,随后打听到医院各科系综合诊治能力很高,遂到中山七院就诊。

中山七院心内科赵宏伟副主任医师接诊患者后,充分评估患者病情,提出建议:患者可以行“零射线”下室早消融,手术相对安全。但其为孕中晚期的高龄女性,手术刺激等也有可能对未出生的宝宝造成影响,可以在心内科医生的密切监护下先行分娩。家属经过充分考虑后,选择了后者,并与赵医生随时保持联系,以免发生特殊情况。

今年6月,卢女士到中山七院产科进行生产。产科对患者进行了产前的充分评估,而心内科派出杨思聪医师全程协助产科进行分娩中的心脏监护。在中山七院多科室的协作下,卢女士的宝宝顺利健康分娩,产妇也非常安全。

8月末,卢女士再次联系赵医生,自觉心悸症状加重,想进行手术治疗。入院后的治疗过程又是一波三折,疾病异常“狡猾”,患者虽然室早频繁,但有间断发作特点。中山七院心内科治疗组分别两次送患者入导管室,都因为上台后室早消失,不能诱发而未行治疗。经心内科治疗组讨论后,建议卢女士先行出院,症状频繁再来诊。

出院次日凌晨,卢女士再次联系赵医生,表示回家后因为劳累,自觉心脏症状严重。赵医生建议她立即急诊来院进行手术治疗。9月1日,在心血管中心学科带头人唐跃主任的协调下,患者再次被送上急诊手术台,放射科的同事们也全力配合,提供快速绿色通道。经过1个小时的团队合作,赵医生手术团队快速、准确找到了早搏靶点并放电消融,卢女士动荡的心律终于平静了下来。

因为卢女士是哺乳期女性,在她整个手术过程中,医生没有使用X线,也没有使用药物,真正实现了对产妇和宝宝的“双安全”。第二天查房时,卢女士说,“很久没有这么舒服地睡了整整一个晚上,医生一直站在我的角度考虑问题,很快就完成了手术,而且手术很成功,我很感谢他们”。

赵宏伟介绍到,心脏射频消融术是多种心律失常最有效的根治方法,将很细的导管从大腿根部放入血管内,到达心脏发病位置后,释放射频电流,从而一次性消除“病灶”,这一手术创伤小、成功率高,目前已成为根治快速性心律失常的首选方法。

审读:孙世建田君

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