心脏早搏是怎么回事

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TUhjnbcbe - 2023/12/21 0:55:00

68岁青山区王先生心脏手术前竟在手术室里高唱“我真的还想再活五百年”,殊不知,这看似离奇的一幕竟是主刀医生的急中生智。

王先生多年前就经常出现心慌情况,经查为心脏房性早搏,特别是长时间说话或情绪激动时,胸闷心悸更加明显。由于药物治疗效果不佳,王先生今年以来发作更加频繁。

上周,医院心血管内科求诊时,通过心电图等检查发现其24小时的心脏房性早搏多达个,且伴短阵房性心动过速阵,必须尽早进行介入消融手术,否则拖延下去会有进展到房颤的风险。

术前,医生通过体表定位初步判断王先生的心脏房性早搏起源于右上肺静脉。然而进入手术室后,王先生的房性早搏基本没有发作,这就令医生无法进行标测和精准定位心脏早搏的起源点。

医护人员尝试通过药物、电刺激等手段诱发早搏均未能成功,眼看时间一分一秒地过去,手术主刀医生、心内科主任鲁志兵灵机一动,请躺在手术台上的王先生高歌一曲。

“我真的还想再活五百年……”处于局部麻醉下的王先生立即放声高歌《向天再借五百年》,一遍还未唱完,王先生心脏早搏发作频繁,伴短暂心动过速,医生在歌声中准确锁定了导致心律失常的起源点,并通过射频能量将这个病灶顺利消除。2小时后,顺利完成手术。术后王先生心脏早搏消失,并于1月25日康复出院。

“原本1个多小时就可以完成的手术,由于不断尝试诱发早搏的方法包括术中唱歌的环节,手术时长略有延长,但手术效果非常理想,通过歌声准确揪出了隐匿的早搏起源点。”医院心内科副主任医师何勃表示,房性早搏作为临床上常见的一种心律失常,与器质性心脏病、高龄、心肌损伤等多种因素有关。早搏频繁发作影响工作生活,药物治疗不理想时可考虑进行射频消融手术治疗,彻底消除房性早搏的隐患。

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