刘先生，今年48岁，多年来饮食习惯不健康，偏爱油腻食物，导致体重超标，血脂异常。
在去年8月，刘先生感觉到胸痛不适，就医检查后发现患有急性心梗，需要进行急需手术来开通堵塞的动脉。他对心脏支架有所了解，听说这种手术微创且迅速，于是咨询医生是否适合放置心脏支架，得到了医生的肯定回答。于是，刘先生接受了心脏支架手术。
手术后，刘先生感到生活受到了很大影响。他不仅不能从事重体力活动，还需要长期服药来预防病情的复发。这让他产生了疑惑和困惑，觉得自己可能“上当受骗”。
一、什么是心脏支架？心脏支架是一种器械，用于疏通冠状动脉，通常应用于心脏冠脉狭窄、斑块破裂引起的心脏供血不足等状况。放置心脏支架的目的是恢复患者冠状动脉的血流。
然而，近年来我国出现了心脏支架滥用的现象。为了牟取私利，一些医生可能会向并不需要心脏支架的患者推销这种手术，甚至有些患者体内被植入了多个心脏支架，达到了滥用的地步。这种不合理的滥用行为对患者造成了许多隐性危害，包括经济负担和易导致血栓再生成、血管再次狭窄等问题。
近年来，为了减轻患者的负担，中国多地已开始实施心脏支架价格降价*策。原先昂贵的支架价格已经平均降低了9%，从1.万元降至平均元左右。这种举措有效减轻了患者的经济负担。
二、心脏支架在国外早已被淘汰？做完人就废了？有人传言心脏支架在国外已经不再使用，这种说法其实毫无根据。
研究者对年至7年间美国和日本的家医院进行了心脏支架治疗的数据统计。结果显示，年美国接受支架治疗的患者有55万例，而7年增加到6.8万例。同样在年，日本接受冠脉介入治疗的患者为18万例，而7年则增至24.7万例。
这意味着心脏支架的应用并未过时，国内外都有很高的使用率。
那么，如何判断是否需要植入心脏支架呢？
一般来说，如果冠状动脉血流储备测定值小于0.75，说明血流量通过率过低，此时需要考虑植入支架或接受其他治疗。
特别是对于急性冠脉综合征患者来说，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）包括支架置入在内，发挥着不可替代的作用。
临床研究表明，与药物溶栓治疗相比，接受急诊冠脉介入治疗能使急性心肌梗死患者的死亡率降低50%左右，再次心梗的发生率也降低超过70%。此外，心梗后出现心力衰竭、心肌缺血的风险也明显降低。
对于稳定性心绞痛患者来说，在部分情况下可能需要支架治疗。比如，如果患者存在严重冠状动脉病变，首选治疗方法往往是接受支架治疗。这有利于降低急性心肌梗死的发生风险，缓解心绞痛症状，提高生活质量。
因此，再次强调：根据国际上的冠心病诊疗指南，对于稳定性心绞痛患者，如果存在严重冠状动脉病变，首选的治疗方式往往是支架治疗。
三、放入心脏支架后，还能活几年？心脏支架手术有一定益处，例如改善心肌缺血、缓解胸痛、增强心脏功能、提高生活质量等。然而，也伴随一定风险，如增加血管内膜增生和血栓发生的几率等。
关于心脏支架手术后能活多久，需根据病情分情况：
冠心病病情比较稳定：
在冠脉造影中发现严重血管狭窄，安装支架可以暂时改善症状，但对远期预后影响不大，与药物治疗的效果相似。
冠心病病情不稳定：
风险较高，可能会导致心肌梗死，因此安装支架可以预防心肌梗死，保护心功能，获益较大，生存期较长。
冠心病患者发生急性心肌梗死后才安装支架：
安装支架已无法逆转心梗，但可视为“救命”。然而，心功能受损严重，生存期可能不乐观，尤其若再发生心衰，5年生存期可能与恶性肿瘤相近。
对于担心心脏支架会缩短寿命的人来说，放置支架对于心梗患者是一种救命手段。若不进行这种手术，死亡率将大大增加。即便幸存，也可能出现心脏破裂、严重心律失常等后遗症。
因此，需要理性对待心脏支架手术，明白任何手术都伴随风险。为降低风险，选择进行手术时务医院，并选择专业的医生进行操作。
四、如何提高患者生存率？进行心脏支架手术后，患者可能面临支架内再狭窄和支架内血栓等风险。为延长寿命，患者需坚持抗血小板药物治疗，并长期进行冠心病二级预防。
冠心病二级预防指已患病但未严重发展的阶段，目标是减轻症状、降低病死率和病残率，以预防冠心病复发。
在冠心病二级预防中，需重点做好以下5点：
抗血小板治疗：所有冠心病患者，如果没有禁忌症，应坚持抗血小板治疗，每日服用阿司匹林80～mg。
控制高血压：高血压是冠心病的独立危险因素，应控制血压将至10/80mmHg以下，以防止血管硬化的形成和发展。
控制血脂水平：高血脂是冠心病的主要危险因素，通过药物控制血脂水平和改变生活习惯实现。合理饮食原则包括低脂、低胆固醇、低盐、少糖的饮食，多摄取新鲜蔬菜和水果。
健康饮食：坚持健康饮食，控制总热量摄入，合理搭配饮食，多食用新鲜蔬菜和水果。
定期体力运动：适度运动，运动强度和时间应根据个体情况确定，运动前需做好充足准备工作，降低心律失常的风险，有利于心脏康复。