都说现在的年轻人不注意身体，工作上班就能压垮身体，但现在有些年纪的老朋友们，年轻的时候何尝不是这样呢？
趁年轻，都是想多为生活、为家庭努力一些，但却容易拉胯身体，不少朋友刚到五六十岁、正应享受生活的时候，病痛就找上门来。
不少朋友都有胸闷、头晕、心悸的问题，严重的还会发展为冠心病。
我的一位患者就是如此，看诊时才六十出头，但病痛都已经影响她多年，自己还要忍着，今天就讲讲她的病例。
关女士，是一位退休没多久的干部，来问诊时61岁，有5年的阵发胸闷、心悸，伴随间歇性头晕的病史，有3年高血压病史，医院，确诊了冠心病。
医院做了详细检查：
平板试验（+）；
24h动态心电图示：心搏总数次，房性早搏总数次，其中成对1次，二联律次；室性早搏总数18次；
可见窦性停搏（最长达1.82s），间歇性一度房室传导阻滞（夜间P-R间期长达0.28s）。
简单来说，问题集中在冠心病心律失常上，后希望尝试中医治疗。
患者的病痛主要集中在胸闷、心悸，并伴随有头晕的症状，并且在运动后会加重。
此外，每日的食欲、消化状况也不佳，睡眠质量差，大便稍干、小便正常。
舌质暗，舌苔白腻
脉弦滑
胸痹、心悸
痰瘀互结证
化痰祛瘀、宁心安悸
瓜蒌、薤白（酒浸）、炒白术各20g，法半夏、陈皮、枳壳、茯苓、女贞子各15g，枳壳、红花、白芍、羌活、甘松各10g，丹参、鸡血藤、葛根、早莲草、桑寄生各30g，*连6g。
针对关女士的病情，先开具了7剂，一日一剂，以水煎服，分三次服用。
复诊时，患者自述服药后的时间里，胸闷、心悸的问题，较之前已有明显缓解，偶尔有头晕、乏力的老毛病出现。
每天的食欲也有恢复，饮食消化状态良好，睡眠质量也得到了提升。
舌质暗红、舌苔白
脉沉细
在原方的基础上加*芪40g，改羌活为15g，*连为10g
此次药后，患者状态更加稳定，后又在家人的陪同下进行了体检。
24h动态心电图示：心搏总数次，房性早搏总数3次，室性早搏总数4次，未见窦性停搏。
对比初诊与此时的心电图，我们能明显看出患者病情已经有极大的好转，同时，患者自述已无心悸、胸闷、头晕、乏力等不适症状，饮食、睡眠状态都很好，大小便正常。
舌质淡红，有齿痕，苔白
脉眩细
上方加桂枝6g，继服15剂调理。
现代医学检测的冠心病心律失常的问题，在临床上表现出心动过速或过缓、心房颤动或扑动、窦性停搏等情况。
简单来说，就是心脏的正常工作难以维持，发生了各种工作环节上的出错。心脏工作不好时，胸口闷痛、心脏疼痛都会发生，那心脏为何会出错呢？
此病归属于中医理论中的胸痹、心悸范畴。究其病因，则离不开痰浊壅塞、或痰瘀互结等问题。
而痰浊、痰瘀的产生，看似是“实”的问题，但其实根还在“虚”。
当人体气血不足、阴阳亏虚之时，便容易发生气滞、血瘀、痰浊等标志。
那么，治疗时便需要从清标实、补本虚出发，也就是理气活血、化痰祛瘀的方法。
在处方用药上，我从医圣经典名方出发，通过辨证加减、选药治疗。
瓜蒌，能清肺胃之热、化痰、利气、散结，故可通胸膈痹塞；
薤白，有开行滞、泄痰浊，用酒浸过的薤白，可引药势上行，加强温阳祛瘀、行气止痛的作用；
法半夏，能化痰散结、燥湿化痰，是温化寒痰之要药；
陈皮，可以理气、调中、燥湿痰、化寒痰，助半夏化痰散结之功，使痰去阳升，气机畅顺；
枳壳，行气化痰以消痞，破气除满而止痛；
羌活，善行气分，舒而不敛，又能入络通络，活血止痛，故能温通经脉、流利气血、展胸中之气机，其芳香之性可化痰辟浊致胸中之阳复升；
*连，大寒，入心经，泻心火，可泻火解*、清心除烦；
丹参，通行血脉，功擅活血祛瘀，又其性偏寒凉，可凉血除烦安神。
除了应用原方药物的特性，我在临床经验中，也总结了加减之法：
气虚甚者，加*参、*芪，健脾益气，助气血生化之源；
血瘀者，加桃仁、红花，活血化瘀，通利血脉而止痛；
寒凝者，酌加吴茱萸、干姜，温经散寒；
气郁气滞者，加醋延胡索、郁金，行气理气以解郁，并可辅以香附加强疏肝理气行滞之力；
胸闷痛者，可加沉香、香附等辛香药物，以理气止痛；
刺痛甚者，血瘀偏重，加三七粉、延胡索，活血行血而止痛。
总的来说，在多年的临床研究与辨证用药上，中医、中药对心脏问题的病根调理是有独特的理解的，也有着不错的疗效。
不过，中医最重要的还是“灵活化裁，观其证，知何逆，然后随证治之”，因此，在真正对症用药下，健康才能得到良好的守护。
所以，大家也要选择好专业的医生，对症辨治。
#心脏早搏#