心脏早搏是怎么回事

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血栓前状态之同型半胱氨酸同型高半胱氨酸 [复制链接]

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同型半胱氨酸(HCY)是今天的主题,一起来聊聊关于同型半胱氨酸的那些事。同型半胱氨酸(HCY)是一种人体内的含硫氨基酸,为蛋氨酸和半胱氨酸代谢过程中的重要中间产物,其本身并不参与蛋白质的合成。

同型半胱氨酸(HCY)在国际上被称之为“新一代的胆固醇”。同型半胱氨酸升高对血管内皮造成损伤,促进氧化应激,导致血栓形成,是高血压、中风、和流产、胎盘疾病的高危因素。

如果孕妇出现同型高半胱氨酸血症,则婴儿患先天性心脏病的风险极高。美国哥伦比亚大学的研究表明,妊娠晚期母亲血清中同型半胱氨酸水平增高,其后代患精神分裂症的危险增高。这与同型半胱氨酸血症可殃及胎儿大脑结构及功能,引发胎盘血管系统损伤和胚胎氧气运输受阻有关。

所以,孕妇在孕期适当补充叶酸和维生素B12,可有效防止同型半胱氨酸血症的形成与发展,减少后代罹患先天性心脏病或精神分裂症的可能性。

HCY正常范围

我国人群HCY水平平均在10μmol/L以上;而美国人群HCY的水平低于10μmol/L。目前根据大量研究及文献,正常值参考范围为5~15μmol/L。HCY≤10μmol/L为正常参考值;10μmol/L-15μmol/L为临界参考值,在此范围水平的HCY,可根据患者的病理情况做进一步分析;HCY15μmol/L则为高同型半胱氨酸血症。

其实,HCY每升高5umol/L脑卒中风险升高59%,缺血性心脏病风险升高32%。HCY每降低5umol/L脑卒中风险降低24%,缺血性心脏病风险降低16%。

HCY40μmol/L时即超出肾阈值,可出现同型半胱氨酸尿。高Hcy是心脑血管疾病的独立危险因子,血浆Hcy大于6.3μmol/L,进入心脑血管事件高危区;血浆Hcy达到10μmol/L,心脑血管事件发生率达到正常两倍;高同型半胱氨酸(Hcy)检测具有临床诊断、筛查和防治干预价值的界值是≥10μmol/L。因此,人体内Hcy值的安全范围:Hcy6.3μmol/L。

血液中HCY含量愈高,动脉硬化和血栓的危险性愈大,心脑血管的疾病发病率也愈高。那么有人会问,做试管的,为什么也要查这个呢?做试管为什么也要查HCY呢?因为在辅助生殖领域,它的升高与复发性流产、反复种植失败在一定程度上有相关性。

HCY升高时,导致细胞过度凋亡,损伤胚胎线粒体,让怀孕机会大大降低。此外,HCY升高时,还会损伤小血管,增加血凝块形成,导致妈妈给胎儿的血供减少,胎儿得不到足够的营养供应,引起胚胎或胎儿发育迟缓或胎停!

也就是说,如果HCY高了,没调理到正常,就去怀孕,就算怀上了,也很难抱宝宝回家,或者不是最优质的宝宝回家。因此同型半胱氨酸是需要高度重视的!

对于HCY异常的朋友,如果是轻微升高,控制饮食很重要,绿叶蔬菜、水果、坚果、蛋、豆类、糙米、动物肝脏等食物富含维生素B6,动物内脏、鱼、禽、蛋、贝中富含维生素B12。因此,在少吃油腻食物的同时,可以适当多吃一些以上一些食物,控制好饮食比吃药还管用呢!

对于HCY升高较大的患者,在调整饮食的同时,还需要一些药物调理以便尽快地调理好身体,准备怀宝宝。

比如:维生素B6、维生素B12、叶酸片、甲钴胺片等。而且,这些都是人体必需的营养物质,这也是为什么要调理后才让做试管,因为调理后卵泡和胚胎长得好,用药期间并不影响试管婴儿治疗周期。

高HCY与妊娠高HCY是一种血栓前状态。妊娠绒毛和胎盘血管对血栓前状态特别敏感,意思是在HCY还没有引起身体的某根动脉或者静脉栓塞的情况下,绒毛或者胎盘的血管可能就栓塞了。而孕妇没有感觉,没有症状。其结果就是绒毛、胎盘血管栓塞,梗死、绒毛膜下出血,严重的就是造成各个时期的死胎、流产(生化妊娠、反复着床失败、复发性流产或者死胎)和子痫前期、胎盘早搏等各种妊娠合并症和并发症。

不孕乃至备孕妇女进行HCY筛查非常有必要,我国MTFHR基因杂合子和纯合子突变率这么高,而高HCY对妊娠的危害这么大,那么就有理由对备孕妇女进行HCY的筛查。

不孕症妇女高HCY发生概率增加:1、有过生化妊娠或者自然胎停流产病人;2、年轻高血压患者;3、家族性代谢性疾病遗传史4、PCOS病人;5、肥胖病人。

燕少爷(公号)专注孕育童---备孕时需要每天补充叶酸片0.8mg,如果同型半胱氨酸含量过高,也就证明是高血压患者,通常称作h型高血压,持续升高的话,很容易造成孕妇发生脑猝中的现象,所以一定要及时的监测,避免造成胎儿发育不良,造成胎停的现象发生。

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