心脏早搏是怎么回事

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室性心律失常是怎么回事有什么危害如何防治 [复制链接]

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室性心律失常指起源于心室的心律紊乱,是常见的心律失常,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室颤动(室颤)等。

室性心律失常有哪些分类?

(一)室性心动过速(室速)

室性心动过速简称室速,常见于急性心肌梗塞(AMI)、室壁瘤、心衰、电解质紊乱及药物中毒等情况。尖端扭转型室速是由于心室复极离散度增大引起多环路折返或折返不规则所致。多见于抗抑郁药中毒。

(二)室性早搏(室早)

室早数目随增龄而增加。常伴心肌肥厚、梗死等异常表现。室性早搏作不同情况下具有完全不同的临床意义和预后,与有无器质性心脏病、心脏病种类和心功能状况等有关。

(三)心室扑动与心室颤动

心室扑动和心室颤动在缺血性心脏病中常见。此外,抗心律失常药物,特别是引起QT间期延长及尖端扭转性室速的药物,严重缺氧,缺血,快速心室率心房纤颤的预激综合征,电损伤也可引起致死性心律失常的心室颤动和心室颤动。

室性心律失常的危害:

单纯偶发的室早、室速、室性异波基本没有危害,应留心观察。

但频发或长久性室早、室速极可能发生心肌改变,导致心衰。表现有心慌、心悸、出汗、头晕、站立不稳等,严重的室扑、室颤可能导致心跳骤停或心源性猝死。

另外,出现室性异波心率,极可能伴有很严重的器质性心脏病,容易产生头晕、眼花等症状,严重时发生晕厥,甚至心脏停搏,导致死亡。

心律失常需要做什么检查?

心电图是室性心律失常比较简单传统的检查手段。目前仍是最具性价比的检查方法,能有效直观地观察到是否具有室性早搏、室性心动过速等特征。

对于部分临床症状明显且持久的患者,可通过动态心电图进行24小时监测,检查心脏情况,并评估和诊断心律失常的类型、病因等。

室性心律失常和室上性心律失常是一回事吗?

室上性心律失常可发生在无明显器质性心脏病的病人,也可少数见于风心病、冠心病、甲亢等病人。临床特点为突然发作,突然终止,可持续数秒数小时甚至数日。发病时病人心悸,头晕,胸闷,心绞痛,听诊大多心律绝对规则,心尖第一心音强度恒定。

室性心律失常:多见于有器质性心脏病的病人,最常见冠心病,急性心肌梗死,也见于心肌病,风湿性心脏病等。

室上性心律失常是指在心室以上,包括房性和结性心律失常引起的,主要是传导异常。

而室性心律时常是在交界处以下的异常,一般来说是窦房结以及附近的一些病变,后者比较严重。具体情况还是要根据患者心率快慢来决定用药,以及具体的治疗方向。

室性心律失常患者注意事项:

、患者应避免过度焦虑,正确对待该病。部分室性心律失常并不严重,应查明诱因,尽早干预;

2、日常应注意合理膳食,避免饮食浓茶、咖啡等,并保证睡眠充足,保持情绪稳定;

3、积极治疗原发病;

4、医院检查,评估心肌受损程度,尽早采取治疗、监测等干预措施;

5、遵医嘱按时服药;

6、该病有一定的家族遗传性,医院作全面体检。

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