心脏早搏是怎么回事

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心电图发现有室早,严重吗 [复制链接]

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心电图、动态心电图发现室早很常见,而多数情况下只是功能性的,并不可怕,不需要特殊处理或仅需要改善生活方式而已;但对于器质性心脏病引起的早搏、数量较多的室早应积极治疗。室早,是一种通俗的说法,医学术语叫做“室性期前收缩”,是指在一个正常心跳之前提前出现的额外心跳,由希氏束分支及其以下异位起搏点提前产生,可单独出现,也可成对出现。即使是身体完全健康的普通人,只要做24小时心电图,也很有可能或多或少发现有室早,所以如果体检心电图等情况下发现有室早,不必过于紧张。对于室早的处理应先明确早搏是功能性的,还是器质性的,有无器质性心脏病,具体数目多少,完善心超、24小时心电图等相关检查。功能性早搏

24小时数量不会太多,一般一、二百个以下,为单源性(形态一样,是一个部位来源),早搏的QRS波形多较窄较高,多无成对室早、RonT现象,心超等检查无异常,劳累、熬夜、感冒后、情绪激动等情况下容易发生,而运动或心率加快时早搏减少。出现这种早搏不用紧张,不需要特殊处理,仅改善生活方式即可,如生活规律,不要熬夜,避免喝浓茶、浓咖啡等。如果确实影响生活质量的,可适当服用美托洛尔等一些副作用较小的抗心律失常药物。

器质性室早

如果心超结果异常(如心脏扩大等)、合并有冠心病等器质性心脏病等情况的早搏,则为器质性早搏,应积极干预治疗。器质性早搏多表现为数目较多,24小时几千个甚至上万个,早搏形态不一,QRS波形明显增宽,振幅较低,常出现成对室早、短阵室速、RonT等。对于器质性室早应积极干预,处理应病因治疗(处理原发病)+抗心律失常药物治疗,必要时可行ICD治疗。

最后,如果室早数目超过1万/24小时,或超过总搏量的10%,可能会引起心律失常性心肌病(导致心脏扩大,EF降低),也是需要积极治疗的,部分患者可行射频消融治疗。医患家

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