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2月16日节目《心脏越跳越年轻》
名医坐诊板块专家有
医院副院长
心脏中心主任、心内科兼大内科主任
高炜主任医师
粉丝们提出了心血管内科疾病的疑问
在此公布，以供大家参考
也感谢高炜主任医师的耐心解答
阳光
高炜主任你好！我今年48岁，女，我做了室上速射频消融已经有49天，最近这几天感觉心脏老早搏，有时还防颤，并且后背还疼。记得我做介入之前跟现在症状不一样尤其在平静时也跳，想咨询你还需要做什么检查？需要怎么治疗？
高炜主任医师
您好，感谢您的提问。是不是房颤可能您自己不太容易判断，医院复查一下，最好在症状发作时做心电图，或者做动态心电图（也就是Holter检查）。
Doctor
香
我经常觉得心慌紧张那口气喘不上来，去医院检查没发现有问题，最后医生诊断是心脏神经性功能障碍，现在我应该怎么办，有沒办法缓解呢？
高炜主任医师
您好，感谢您的提问。您的症状一般是在休息时发作还是体力活动中发作呢？在医院具体做了哪些检查？如果症状与体力活动无关，医院进行的诊治，那就建议您听从经治医生的诊疗意见。对于心脏神经官能症患者，规律的运动锻炼也是一种很好的治疗方法。
Doctor
云天
49岁，男，心动过缓伴室3年，心率睡眠时最慢30多次，安静时46次左右，心率快时频繁室早，24小时近1万次，有早博时胸闷，头晕，很不舒服，心脏彩超，冠脉C无明显异常常，贝塔乐克无效，心率慢慢，余药不敢吃，心电图可判断室早源于右室流出道，射频引起房室传导阻滞可能性大吗？
高炜主任医师
您好，感谢您的提问。从您提出的问题来看，应该是已经有医生建议您做射频消融治疗室性早搏了。射频消融引起房室传导阻滞的可能性虽然不大，但介入操作还有可能带来其他的并发症，因此严格掌握适应证与禁忌证是对医生最基本的要求。医院心律失常专业门诊就诊，如果确有适应证，而没有明确禁忌证，还是不必过度夸大极小概率的手术并发症。
Doctor
平安女
高主任:您好！我想向您咨询一个问题——近段时间，我有时会感到偶然的心慌，心跳加快，有时在白天，有时在夜晚，每次大概三五分钟，每天出现两三次。请问这是心脏不好吗？需要注意什么？谢谢您！
高炜主任医师
您好，感谢您的提问。您的症状一般是在休息时发作还是体力活动中发作呢？发作时是否还伴随有头晕、胸闷或者胸疼？医院心内科就诊，做心电图、动态心电图等检查。
Doctor
小朋友
高主任，您好，我妈妈60多岁了，有时会突然心慌，全身冒汗，大小便失禁，在发病期间做心电图等检查都是正常的，请问，这要做哪些检查才能明确病因呢？有什么药可以吃吗？
高炜主任医师
您好，感谢您的提问。您母亲发病期间还会有头晕、胸疼、憋气等其他不适吗？意识清楚吗？发病的过程有多长时间？需要在心内科和神经内科就诊，进一步明确病因后再服药为宜。
Doctor
栗子
我妈83岁肺心病右心衰，现在查出左心有点心衰同时还伴有胸腔积液，有9.5ML。目前天天托拉塞米20ML不见效反而有增，什么办法减少胸腔积液及对心衰怎么能减轻？
高炜主任医师
您好，感谢您的提问。关于减少胸腔积液的治疗，一般来说，胸腔穿刺抽液要比利尿剂更加立竿见影，但也要根据病情来看是否可以耐受穿刺操作。医院接受治疗，有关利尿剂的使用以及下一步治疗方案，建议您遵从医嘱执行。
Doctor
君
高主任：您好！请问心血管痉挛的病人也用节目中提到的健康运动心跳范围的公式计算吗？哪种运动方式更适合这样的病人？谢谢您！
高炜主任医师
您好，感谢您的提问。您指的是冠状动脉痉挛吗？由于已经患有一些心血管疾病，并且很有可能还在服用一些影响心率的药物，医院做运动心肺功能测试，根据结果来评估适宜的运动中心率。运动处方方面，同样建议有氧运动为主，配合抗阻、呼吸、柔韧和平衡训练。
Doctor
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