心脏早搏是怎么回事

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频发室性早搏没有症状,我应该如何治疗 [复制链接]

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室性早搏是心律失常中最常见的类型,曾有研究者招募了个年龄在25到41岁之间的受试者,给每个人都佩戴了24小时动态心电图,结果发现69%的受试者在24小时内至少发生过1次室性早搏。可想而知,或许每个人都曾和室性早搏打过照面,只不过大部分人并不自知。对于偶发的室性早搏,一般无需过多在意。若24小时内室性早搏次数超过个,则被界定为频发早搏,需要到心血管专科进一步评估。我们曾系统地介绍过室性早搏及其治疗原则(参见既往文章:发现室性早搏,需要治疗吗?),今天我们就来聊聊一个更具体的问题:没有症状的频发室性早搏,该如何选择治疗手段呢?

首先,无明显症状的室性早搏患者可以先问自己几个问题:我是否有结构性心脏病?我的室早负荷高吗?(实践中大多以室早24h>次为射频消融的筛选标准)我消除早搏的需求迫切吗?

结构性心脏病包括冠心病、心肌病、瓣膜性心脏病等,均可成为室性早搏的病因。在这类患者中,若24小时室性早搏次数小于次,应以治疗结构性心脏病这一病因为主,从源头控制早搏的发生;单纯为抗心律失常而使用的药物是否能减少后续不良心血管事件的发生,目前的临床证据还不足以给出肯定的回答。

对于24小时室性早搏次数超过次的无症状、有结构性心脏病患者,应该重点

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