心肌炎的临床表现差异很大,而且无法预测 [复制链接]

因为新冠，大家重视了心肌炎，因为心肌炎科普作者多了，大家对心肌炎又产生了焦虑和恐惧。其实心肌炎这个病一直在，我在前几天的直播里也说了，国外的资料显示新冠感染引发的心肌炎并不比其它类型的上呼吸道感染人群更高。居于中间位置，国外估计发病率大约在人/百万人，目前尚无中国人群的研究资料可供借鉴。

大家肯定特想知道，能不能预测感染后是否会发生心肌炎，实质上从目前已有的证据来看是无法预测的，我尚未见到有那位研究者提出预防心肌炎的方法或计算公式。

普通型心肌炎占大多数，在青年男性中更容易发生。

典型心肌炎的表现

在上呼吸道感染后2-4周出现发热，出汗，胸痛、心慌，心动过速，疲倦乏力，胸闷憋气等症状，提示可能是心肌炎，但不能肯定，在新冠患者中还是排除病毒性肺炎，因为两者表现相似。如果检查心肌肌钙蛋白，心肌酶升高，进一步提示心肌炎，或临床诊断心肌炎。可以同时有心电图的非特异性T波、ST段的改变，病理性Q波，传导阻滞，早搏等问题出现。心脏彩超也可以出现心肌收缩力减弱，射血分数降低等问题。这些构成典型心肌炎的表现。

重症心肌炎

有个别人表现为重症，或暴发性心肌炎，突然出现急性心力衰竭，甚至晕倒或猝死，这也是无法预测，所以网上很多心血管专家提醒新冠以后不要急于恢复锻炼是有道理的，我在前面的视频也讲到这个问题，可以参考。

对新冠这个未完全知根知底的疾病，感染后延长康复时间、不急于恢复训练或锻炼的建议是有价值的。

下面还有两种情况，不过需要收费才能看完，不愿付费可以去看其他专家的讲解。