心脏早搏是怎么回事

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心慌怎么办生活习惯要改变,调理心律心自安 [复制链接]

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最近有两位朋友找我咨询,都是心慌的事儿。

两位朋友一男一女,年龄都不是很大,症状也很相似——最近不明原因总是时有心慌。两人也都在心内科门诊就诊,做了动态心电图和相关检查。动态心电图都是报告的“频发室性早搏”,其他检查包括心脏彩超都是正常的。两人的早搏的次数其实并不是很多,那位男性朋友的早搏24小时多次,女性朋友才多次。

早搏虽然不是很多,但是两人的症状都很明显,尤其那位女性朋友一年前就有过类似发作,更是加深了心中的担忧。他们听闻孙大夫的专长是心律失常,所以满怀疑虑的来找我咨询。

显然,这两个人都属于非器质性心脏病的室性早搏,所以孙大夫明确地告诉他们没有太大的风险,让他们可以吃一颗定心丸。然后我详细的询问了两人的情况,发现了一些问题。

首先是这位男性朋友,平常应酬多而且善饮酒,近来因为要上一个项目,更是频繁喝酒熬夜,然后出现了心慌发作。而那位女性朋友呢是一家医疗机构的护士,最近被抽调去了一个特别繁忙的岗位,感觉压力很大很辛苦,然后出现了心慌。显而易见,两个人的心律失常都和生活方式有关。

导致心慌的不良生活方式有哪些?

1.酗酒:大量饮酒会造成交感神经兴奋,心跳加快,心肌耗氧量增加,容易诱发心律失常。如果长期大量饮酒,有导致酒精性心肌病的风险。

2.熬夜:研究发现,睡眠不足会导致人体生物钟规律紊乱,引发心律失常的风险增加,还会使原本已患有心脏病的病人心力衰竭、心肌梗死和脑卒中的风险增加。

3.压力过大:压力大也会造成交感神经系统兴奋,心率、血压增加,心律失常风险增加,并且容易导致失眠。

4.焦虑:焦虑会造成自主神经功能紊乱,导致心跳加快、心慌,很多患者会有类似早搏的体验,甚至严重的患者会有濒死感出现。

5.刺激性饮食:酒、茶、咖啡等饮品和一些刺激性的食物,如果长期大量摄入,会导致心律失常风险增加。

什么样的室早属于低风险?

1.没有器质性心脏病,也就是除了早搏相关检查都没有问题。

2.早搏的形态单一,称之为单形性室性早搏。

3.早搏的次数不是特别多,大多数在几百次至两三千次。

但是室性早搏的风险性和症状并不相关。因此在临床上经常会有这样的情况——患者早搏数量并不多,也没有器质性心脏病,被界定为低风险的室性早搏患者,可是患者的症状很明显,甚至影响生活,必须得治疗。而抗心律失常的化学药物治疗又会带来新的困惑,其一是药物本身的副作用问题,其二是治疗有效但停药就复发、不能根治的问题。

那么对于这些患者有没有好的办法呢?

首先,依然强调生活方式的改善,也就是避免或者是改正上面所说的那些不良生活习惯,包括戒烟戒酒,不要熬夜,不要辛苦,避免压力过大,避免大量喝茶、咖啡及食用刺激性食物。

其次,可以考虑使用一些调理性的中成药抗心律失常治疗。目前临床常用的是以参松养心胶囊为代表的一些中成药,运用络病理论探讨心律失常的“络虚不荣”的中医病机特点和用药规律,首次提出络虚不荣与心脏传导系统、心肌细胞自律性及自主神经功能异常的相关性,开辟整合调节治疗胸闷气短有效新途径。参松养心胶囊可以单用于低危的室性早搏患者,也可以和抗心律失常化学药物联合用药,中西医结合效果更佳。

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