白癜风的症状和治疗 http://m.39.net/pf/a_4459900.html众里寻他千百度
蓦然回首
那人却在床头穿秋裤
万水千山总是情
没穿秋裤就不行
秋天到，很多朋友最近都反映说
自己的心跳得贼快
总是“嘣嘣嘣”
感觉像在乱打鼓一样
而且还老觉得胸口闷
秋冬季节，是心脑血管疾病高发的季节
为什么会出现这样的情况？
接下来咱问问心里总“乱打鼓”的孙叔叔
都有哪些症状？
大家可以“对号入座”
咱们具体问题具体分析
您心脏“乱打鼓”的症状多长时间能发作一次？有没有觉得胸闷上不来气？手脚凉、头晕乏力吗？
上楼的话，上到三楼没问题。有点冒虚汗，一心慌就觉得头晕了。
孙叔叔有高血压和糖尿病
前不久突发奇想停了降压药
改喝决明子泡水了
这几天天气转凉
血压又有点上来了
而且心里总“乱打鼓”
这下孙叔叔可坐不住了
去医院检查
医生说孙叔叔这种情况叫做房颤
我们正常心跳的频率
就像整齐的鼓点一样
是非常规律非常均匀的
可突然，“鼓点”的节奏紊乱
忽快忽慢、时有时无
这就是房颤患者的心跳声音
心里乱“打鼓”就是房颤？
乱打鼓是一种心率失常
但能不能确诊房颤
还需要进一步的判断
房颤跳动是完全没有规律的
每个音符的强弱也是不等的
要完全确定是不是房颤
在医学的检查上还需要听诊摸脉搏
因为房颤以后，心房的收缩不规律
时强时弱有一些收缩是传不到外周
所以听诊的心跳是快的
摸脉搏，脉搏要少于心率
脉率少于心率是房颤重要的特征叫短绌脉
其他的心率失常也有乱打鼓的现象
比如说早搏
但它是有规律可循的
跳几下停一下
大家可以试着用敲桌子的方法
检测自己心跳的规律
如果幅度、强弱、节奏、频率
是不同的那就是房颤
因为出现房颤之后
会导致心房往心室射血的能力减少
心室往外打血的能力也减少
所以就会引起头晕眼花
上不来气、浑身没劲的感觉
像孙叔叔这样既有心率失常的表现乱打鼓
又有周围组织灌注不足的表现头晕没劲
疲乏和气短
这就是非常典型的房颤表现
医院去检查
这是一种比较危险的临床情况
房颤是一种非常常见的临床现象
长期房颤，会导致心房内的血栓的形成
心房内血栓形成以后
从心房到心室，血栓掉下来
然后从心室再通过主动脉射向全身
像天女散花一样撒到各处
脑袋是我们全身的中枢
运动中枢、语言中枢、吞咽中枢
栓塞在哪个中枢
哪个中枢就出问题了
房颤这个“炸弹”可能随时在
身体的各个部位爆炸
上半身比较常见
有可能造成心梗
如果是下肢引起动脉硬化急性闭塞
腿突然间发凉不过血
到局部组织的坏死，栓塞
到内脏比如像消化系统的肠系膜的
动脉栓塞在肾动脉
脾动脉等相应的器官
就会有一定程度的坏死
但是不同的器官对栓塞耐受性
是有一定的区别的，并不是所有的人
都会发生全身的栓塞
告诉大家一个评分标准
叫CHA2DS2VASc评分
C指的是心衰，H指的是高血压
A指的是年龄，年龄超过75岁以上是2分
字母D指的是糖尿病
字母S2是卒中，卒中是2分
我们一起来算算大家的得分
心衰是一分，高血压一分
糖尿病一分，然后75岁以上是2分
有过脑卒中的是2分
然后VASCULAR
血管动脉粥样硬化是1分
年龄65~74岁女性是1分
男性超过2分以上就有卒中发生的风险
女性超过3分以上
涵盖3分就有发生卒中的风险
为什么老年人房颤发病率会增加呢？
首先高血压、冠心病都是很重要的
尤其是高血压，天气转凉
本来血压就升高再突然间停药
那么心脏的压力就增加
所有的心脑血管疾病都有季节性
突显在季节变化的时候
包括血压、心梗、脑卒中
天气变化以后
我们机体的交感神经系统就会被激活
引发血压升高，血液粘滞度的增加
心脏的不稳定性的增加
年轻人也会得房颤？
我今年30，是个销售，经常喝酒应酬，所以我很注意自己的身体，年年都体检，都没啥大毛病，就血脂有点高，血压啥的都挺正常，前段时间有一阵，老觉得这心跳的不得劲，医院检查，结果是啥阵发性房颤，这房颤不是老年人得的病吗？咋找上我了？我这今年体检心脏也挺正常啊，这是咋回事啊？
阵发性房颤，也就是偶尔发作的
它不是持续性的
它的房颤的发作是有好有坏
发作的时候心率像打鼓似的
突然间停了，就很正常了
往往阵发性房颤一般不会超过24~48小时
如果阵发性房颤超过24小时以上
它仍然会有血栓栓塞的风险
不少人认为，房颤是老年人才要担心的事
年轻的房颤患者，阵发性的房颤
大多因为肥胖，睡觉打呼噜
而且鼾声很重，甚至停止呼吸
很担心他一下喘不上气来
这样的情况叫睡眠呼吸暂停
跟中青年人的高血压、房颤
还有猝死是密切相关的
不是所有打呼噜的人，都会发生房颤
什么事情都没有绝对%的
但是打鼾尤其是睡眠呼吸暂停
的确会增加患有高血压、房颤的风险
面对房颤首先要找到
基础疾病合并的危险因素
给予积极恰当的治疗
同时我们要针对房颤
使阵发性房颤变得正常
减少血栓心衰的风险
给大家推荐个养心小药方
食材：红枣、当归、龙眼
红枣补血，心血不足是至关重要的
当归能够养血活血
龙眼肉既能养血又能安神
能够养血宁心改善心慌气短的症状
张大庆
中国医院心内科
教授主任医师医学博士留美博士后
出诊时间：每周二、医院南湖院区
鞠宝兆
教授，博士生导师
现任辽宁中医药大学科技处处长
兼任中华中医药学会内经学分会副主任委员
辽宁省养生康复学会副会长
中医药文化分会常委
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